ベトナムで直腸離断の男性、2度の手術経て救命

ベトナム・ベトナム友好病院の医師団は、重度の感染症を患い、直腸が完全に離断した42歳の男性患者の救命に成功した。これはベトナム国内では前例がなく、世界でも稀な症例とされる。

患者は、肛門周囲の重度の感染症を抱え、別の医療機関からベトナム友好病院に搬送された。搬送の7日から10日前、患者は痔の手術と肛門周囲膿瘍の手術を2回受けていたが、術後の状態が悪化の一途をたどったため、家族が転院を求めた。

消化器外科・骨盤底疾患センターのグエン・ダック・タオ医師（専門医II）によると、患者を受け入れた際、医師団はこれが非常に複雑なケースであると認識した。患者は会陰部の広範な炎症を伴い、生命を脅かす敗血症のリスクがあったため、直ちに感染制御のための緊急手術が指示された。

ベトナムおよび世界の医学文献においても前例のない稀な損傷であったため、処置は完全に医師団の経験と実際の損傷評価に基づいて行われた。医師団は綿密な協議を経て、感染制御、一時的な人工肛門造設、そして患者の本来の肛門の温存に努めた。

現在、患者は安定しており、食事や歩行も通常通り可能である。しかし、自然な肛門の回復を目指すためには、今後3〜4回の追加手術が必要となる見込みである。

医師は、肛門・直腸疾患は専門性の高い医療機関で受診・治療を受けることを推奨している。特に、民間療法や自宅での処置は、重篤な合併症、さらには死や終生にわたる人工肛門の装用につながる可能性があるため、自己判断で行わないよう注意を促した。

初回手術後に合併症が発生した場合は、速やかに専門病院へ転送し、適時対応を受ける必要がある。下位の医療機関は、ベトナム友好病院のような専門病院と、複雑な症例に遭遇した際に積極的に協議を行うべきである。

情報源: Nhan Dan