Vietnam Announces Health Insurance Benefit Rate Adjustments from July 1, 2026
The Vietnam Social Security (VSS) has issued guidelines on health insurance (BHYT) benefit rates based on the new base salary, effective July 1, 2026. This will adjust out-of-pocket expenses and benefit payouts for outpatient services.
The Vietnam Social Security (VSS) has announced detailed guidelines on health insurance (BHYT) benefit rates, which will be adjusted based on the new base salary effective from July 1, 2026. These adjustments will impact out-of-pocket expenses and benefit payouts for outpatient medical services. VSS has instructed social security agencies in all provinces and cities to implement the health insurance benefit rates according to the new base salary stipulated in Government Decree No. 161/2026/ND-CP, effective July 1, 2026. The new base salary is set at VND 2,530,000. According to the revised guidelines, for outpatient medical expenses less than 15% of the base salary (i.e., less than VND 379,500), the Health Insurance Fund will cover 50% of the total medical cost. Conversely, if the medical expenses are equal to or greater than 15% of the base salary, the benefit rate will be determined by the insured person's category (typically 80%). Furthermore, even when seeking treatment at medical facilities outside the designated network or without adhering to transfer regulations, outpatient services will still receive benefit rates ranging from 50% to 100% for basic-level facilities and 50% for specialized-level facilities, with certain exceptions. These guidelines are based on Government Decree No. 188/2025/ND-CP dated July 1, 2025, and Government Decree No. 161/2026/ND-CP dated May 15, 2026. These decrees provide detailed regulations for the implementation of certain articles of the Health Insurance Law and stipulate the base salary and bonus regimes for officials, public employees, and armed forces personnel. According to VSS statistics, as of the end of June 2026, the number of health insurance participants nationwide reached 99.1 million, an increase of 7.9 million compared to the same period in 2025. This brings the health insurance coverage rate to 96.91% of the population. The total number of people receiving examination and treatment covered by health insurance was 93.75 million, an increase of 11.4% compared to the same period in 2025. The health insurance system in Vietnam plays a crucial role in ensuring medical access and working towards universal coverage. The adjustment in benefit rates is considered a measure to balance financial sustainability with the provision of services to the public.
多角的分析
ベトナム政府は、公務員や軍人などの給与水準の引き上げに伴い、医療保険制度の財政的持続可能性を確保するため、給付率の調整を実施している。基本給与の上昇は、医療保険基金の負担増につながるため、給付率の見直しは不可避である。この調整は、医療費の自己負担額に直接影響を与えるため、国民の可処分所得にも間接的な影響を及ぼす可能性がある。経済成長に伴うインフレ圧力と、社会福祉制度の維持という二律背反の課題に直面していることを示唆している。
医療保険給付率の改定は、直接的な投資機会に影響を与えるものではないが、ベトナムの社会保障制度の安定性を示す指標となり得る。国民の医療アクセスが一定水準で保障されることは、社会の安定につながり、長期的な経済成長への基盤となる。投資家にとっては、ベトナムの社会福祉政策が、経済成長と国民生活の向上を両立させようとする政府の姿勢を反映していると捉えることができる。ただし、給付率の変更による医療機関の収益構造への影響は、間接的ながら考慮すべき点である。
2026年7月1日からの医療保険給付率の改定は、ベトナム国民の医療費負担に直接的な影響を与える。特に、低所得者層や慢性疾患を持つ人々にとっては、医療費の自己負担額の増加が生活に与える影響は大きい。政府は国民皆保険を目指し、医療アクセスを広げてきたが、財政的な持続可能性とのバランスの中で、給付率の調整は避けられない現実である。医療機関側も、診療報酬の変動に対応する必要が生じる。
新しい基本給与水準の適用に伴う医療保険給付率の改定は、一般市民、特に医療サービスを頻繁に利用する人々にとって、医療費の自己負担額の変化を意味する。例えば、基本給与の15%未満という少額の医療費でも、自己負担が50%に増えるケースが出てくる可能性がある。これは、日々の生活費に影響を与えるため、市民は医療費の増加に備える必要が出てくる。地方の住民や高齢者は、都市部の住民よりも医療費の負担増の影響を受けやすいと考えられる。
背景・歴史的文脈
ベトナムの一党体制下では、社会福祉政策は政府の重要な責務と位置づけられている。医療保険制度は、国民皆保険の達成を目指し、国民の健康と生活の安定を図るための基盤である。しかし、経済成長に伴う物価上昇や、医療技術の進歩による医療費の増加は、制度の財政的持続可能性に常に課題を突きつけてきた。過去にも、給付率や自己負担額の見直しは複数回行われており、今回の改定もこうした背景を踏まえたものである。特に、2026年7月1日から適用される新しい基本給与水準は、公務員や軍人の待遇改善を目的としており、それに伴い社会保険料や給付額の算定基準となる基本給与が引き上げられるため、医療保険制度全体の見直しが必要となった。
原文ソース
Nhan Dan