孤独は老後の病気の原因となる

ハノイ ドアン・ドゥ・マン医師は勤務の終わりに、血圧が180/120mmHgを超えて急上昇し入院した75歳の女性の医療記録をまだ残していない。フォンドン総合病院国際心臓・脳卒中センター副センター長のマン医師は、患者と話をしたところ、彼女が警戒していながらも多くの腹心があることに気づいた。彼女の子供たちは全員海外に定住したため、母親を養護施設に送らなければなりませんでした。

毎日、食事や睡眠の世話をしてもらっていましたが、いつも不機嫌で悲しい状態でした。唯一の慰めは、一日の終わりにほんの数分間ビデオ通話をしたことだった。75 歳の彼女は、軽度の心不全、関節炎、不規則に変動するが常に高い血圧など、多くの基礎疾患を抱えています。

医師によれば、これは高齢者の孤独が病気を引き起こし、健康の悪循環を引き起こす典型的なケースだという。マン医師は「指標が不安定だと高齢者はさらに不安になり、基礎疾患が悪化する」と分析した。ホーチミン市カウオンラン区の医療ステーションでは、高齢者が血圧を測定されている。

Photo Thanh Tung 同様に、69 歳のホア夫人は、長男夫婦、2 人の孫とハノイに住んでいます。子どもたちは朝7時に家を出て、夜8時に帰ってきます。家は広くて、彼女とテレビだけが残されました。

夕食には家族全員が一つのテーブルに集まりますが、子供たちは携帯電話に釘付けで、長い一日を終えて疲れきっていて、会話はお金と教育のことを中心に回っています。それまでは人生観のズレから息子や嫁と何度も口論になり、険悪な雰囲気になっていた。「調和する」ために、彼女は沈黙することを学び、その後、徐々に家族の他のメンバーから遠ざかっていきました。

その後、彼女は常に不眠症に陥り、食事を抜き、負担に感じていました。息子が彼を医者に連れて行ったとき、医者はその患者が重度の身体的衰弱を伴う軽度のうつ病であると結論付けました。ドアン・ドゥ・マン医師は、上記の2件は、不安定な心理状態がマイナスの生物学的指標を引き起こし、高齢者の健康問題の悪循環を引き起こす典型的な例であると述べた。

「孤独はサイレントキラーのようなもので、一連の危険な基礎疾患を活性化し、身体的および精神的崩壊のスパイラルに追い込みます」と医師は語った。人が長期にわたる孤独な状態に陥ると、体は常にストレスを受け、脳がコルチゾールというホルモンの分泌を刺激し、血圧の上昇を引き起こし、アテローム性動脈硬化の進行を加速させ、危険な不整脈を引き起こしやすくなります。米国心臓協会（AHA）の調査によると、社会的孤立により冠状動脈性心疾患のリスクが29％、脳卒中のリスクが32％増加することが示されています。

ダメージは心臓にとどまりません。一人暮らしの高齢者は、豊かな社会生活を送っている人よりもはるかに早く、記憶喪失、脳の萎縮、認知能力の低下を経験します。また、孤独は炎症反応を引き起こし、免疫システムを侵食し、病気への扉を開きます。

米国国立科学・工学・医学アカデミー（NASEM）の報告書は、孤独の悪影響を喫煙、肥満、運動不足と同等にランク付けし、孤立して暮らす高齢者は認知症（アルツハイマー病）のリスクが約50％高いと指摘した。Lumos カウンセリングおよび心理療法センターの CEO、Cao Tran Thanh Trung 博士は、年齢に応じて 2 つのタイプの孤独を区別しています。若者は「理解されていない」と感じ、高齢者は「周囲の生活から徐々に切り離されている」と感じています。

それ以来、彼らは自分はもう重要ではないと考え、役割を失い、重荷になるのです。彼らは自分自身の中に引きこもり、コミュニケーションを恐れ、セルフケアを無視し、人生の意味を失います。基礎疾患のある人にとって、そのギャップが古い病気をさらに悪化させます。

病気になり、誰も方向性がなくなると、高齢者は混乱し、四方八方に頭を下げ、詐欺グループ、偽の機能性食品、ソーシャルネットワーク上の偽の「奇跡の医師」の格好の餌食になってしまいます。保健政策管理研究所の調査によると、ベトナム人の73％が伝統医学を使用したことがありますが、認可された供給元から購入した人はわずか34％で、68％が「天然ハーブには副作用がない」と信じています。栄養・予防医学研究所による2023年の調査では、農村部の高齢者の47％が原因不明の経口骨・関節薬を使用しており、わずか3年で15％増加したと記録されている。

一人暮らしでは、決定的な瞬間に貯蓄する機会が奪われることがあります。「誰も薬を飲むように注意しませんし、食事を抜くか悪化するかは誰にもわかりません。脳卒中や心臓発作、トイレでの転倒の多くのケースは、子供たちが発見するのが遅かったというだけの理由で悲劇的な結末を迎えます」と医師は打ち明けた。

「孤独、病気、さらなる孤独、さらなる深刻な病気」のサイクルを断ち切るために、専門家は家族に対し、医療、心理、社会の3つの面で同時に介入するようアドバイスしている。まず、高齢者を検査に連れて行き、基礎疾患を体系的に監視し、定期的な会話、家族活動、高齢者クラブや適度な活動を通じて社会とのつながりを取り戻しましょう。うつ病、重度の不安、死の思考、治療の拒否、食欲不振、または過度の離脱の兆候が現れた場合、家族は医師、心理学者、または専門の医療機関の診察を受ける必要があります。

数分間の簡単な電話の代わりに、スマート デバイスを使用してビデオを見たり、子供や孫に電話したり、固定の通話スケジュールを設定したりして、「待った」と感じるように高齢者に教えてください。「深い注意と傾聴は、高齢者の精神状態を和らげるのに役立ち、それによって血圧や心血管疾患の管理をサポートします」とマン博士は述べた。物語の冒頭に出てくる 75 歳の女性にとって、最も強力な降圧薬の処方箋はボトルの中ではなく、電話の向こう側にあるのかもしれません。

トゥイアン

情報源: VnExpress